王某,女性,20岁,浙江建德人。 主诉: 左肩部、上肢皮肤红斑,皮肤变薄4年。 现病史要点:4年前,无明显诱因下,左肩背部皮肤出现淡红斑,不痛不痒,逐渐加剧,沿左上肢呈带条状分布,皮肤变薄,松弛,近1年左上肢抬举时间过长偶觉酸胀,灼热感,无乏力,无关节痛,无肌力下降等,皮肤始终不硬。未经正规治疗和用药。 既往史:无殊。 个人史、家族史:无殊。
体检: 体温,脉搏,血压均正常。 心肺腹淋巴结检查均无殊。
专科情况: 左肩背部、左上肢内侧皮肤见带条状分布的浅红色斑片,以肩部最为明显,约手掌大小。表面光滑无丘疹和结节,皮肤不硬,皮肤变薄萎缩,显露出明显的扩张的毛细血管,皮肤变薄松弛易捏起。两侧肌力正常且基本对称。



皮肤病理检查

表皮无殊,真皮全层变薄,血管周围少许炎症细胞浸润。

弹力纤维染色:真皮内弹力纤维破坏,断裂,部分消失。 |